因公临时出国（境）人员备案表-市厅级

姓名

性别

出生年月日

政治面貌

工作单位及职务、是否为

涉密人员及涉密登记

健康状况

家庭

主要

成员

情况

称谓

姓名

出生年

月日

政治面貌

工作单位、职务及居住地（是否

取得外国国籍、境外长期或永久居

留权）

组 团 单 位

在团组中拟任职务

出国任务、所赴国家（地

区）及停留时间

出国（境）任务审批单位

  最近一次因公出国时间、

所赴国家（地区）及任务

人员

派出

单位

意见

           负责人签字：                           单位党委（党组）印章

         年     月    日                             年     月    日

说明

本表由市厅级因公临时出国（境）人员所在单位填写，报省外侨办或省台办1式3份。